Aanmelden

Om u aan te melden vult u onderstaand formulier in. Nadat u dit gedaan hebt, klikt u op de knop 'aanmeldverzoek indienen' waarna uw aanvraag door ons in behandeling genomen wordt. Binnen enkele weken ontvangt u een reactie. U kunt hier meer informatie vinden over het registreren als supervisor.

Wij wijzen u erop dat het hier om een persoonlijke registratie gaat. Daarom dient u bij het eerste adresveld uw privéadres op te geven. Uw werkadres(sen) kunt u bij de overige velden kwijt.

Aanmelden als
Maak een keuze
Persoonlijke gegevens
Geslacht
Privé adres
Organisatie
Tweede werkadres (optioneel)
Supervisanten

U kunt hieronder een tiental supervisanten invoeren.

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Interventie 1

Interventie 2

Kwaliteitsbewaking

Geef aan op welke manier u de kwaliteitsbewaking vormgeeft.

Voeg hier een word-document of pdf-bestand toe ter bewijs van uw managementvaardigheden.

Overige gegevens

U kunt hier een erkende interventie voor stoppen-met-rokenbegeleiding opgeven die u uitvoert.

We willen u erop wijzen dat de interventie Telefonische Coaching bestaat uit zes telefoongesprekken en een afsluitend gesprek met een coach, volgens een vast stappenplan.
De volledige definitie van de interventies vindt u hier.

Overeenkomst

Nadat uw aanmelding is verwerkt krijgt u binnen enkele weken een reactie met toegang tot het online register. De jaarlijkse contributie is dit jaar vastgesteld op € 60,-

© Partnership Stop met Roken